Посилання на оригінал

14 серпня 2024 року. Аналітичні записки з економічної політики № 396

Автори: Алекс Брілл, Брайан Дж. Міллер та Стен Фойгер

Переклав Максим Чабаненко

Хоча деталі майбутнього федерального законодавства та дій виконавчої влади щодо легалізації, регулювання та оподаткування канабісу залишаються невідомими, така політика може мати значний вплив на федеральний бюджет. Нові акцизи, регуляторні збори та зміни в пропозиції робочої сили можуть вплинути на податкові зобов’язання, а отже, і на державні доходи. Вплив на витрати може включати зменшення видатків на забезпечення дотримання заборони та збільшення видатків на регулювання канабісу та рецептурний канабіс (залежно від того, як він регулюється). Наслідки для ключових показників громадського здоров’я та соціальних результатів, таких як злочинність, смертність на дорогах та рівень освіти, також можуть мати як позитивні, так і негативні наслідки для бюджету.

У нашому дослідженні визначено основні наслідки легалізації канабісу для федерального бюджету та, за можливості, оцінено їхню величину. Це дослідження припускає, що канабіс регулюється і що як медичний, так і рекреаційний канабіс буде оподатковуватися, а штати та місцеві органи влади наслідуватимуть цей приклад. Воно покращує обмежені попередні дослідження в цій галузі, аналізуючи набагато ширший набір джерел федеральних доходів і витрат.

Наші ключові висновки щодо доходів полягають у тому, що найбільший потенційний ефект може бути досягнутий за рахунок збільшення участі робочої сили, що, згідно з попередніми дослідженнями, може бути наслідком використання канабісу як форми знеболення. Збільшення державних доходів від акцизного податку на канабіс також може бути значним, навіть якщо врахувати очікувані нівелюючі фактори. Існуючі дані свідчать про те, що легалізація канабісу може зменшити споживання алкоголю і, таким чином, знизити надходження від податку на алкоголь. Інші зміни в доходах, включаючи надходження від податку на прибуток підприємств для виробників канабісу або збори Управління з контролю за продуктами та ліками, ймовірно, будуть менш значними.

З точки зору витрат, вирішальне значення для бюджетних наслідків легалізації має те, чи будуть продукти з канабісу розглядатися як рецептурні препарати. Якщо так, то це призведе до значних федеральних витрат на канабіс через програми Medicare, Medicaid та програми медичного страхування ветеранів, хоча ці витрати можуть бути компенсовані за рахунок скорочення видаток на інші форми охорони здоров’я. Дослідження показують, що легалізація канабісу зменшує споживання опіоїдів за рецептом, кількість звернень до відділень невідкладної допомоги, пов’язаних з опіоїдами, та госпіталізацій до наркологічних центрів для лікування від героїнової залежності. Однак ці переваги можуть бути нівельовані витратами, пов’язаними з розладами, спричиненими вживанням канабісу, в тому числі збільшенням кількості звернень до відділень невідкладної допомоги. Крім того, якщо легалізація канабісу призведе до збільшення сукупних витрат на приватне медичне страхування, то зростуть недоотримані доходи, пов’язані зі звільненням від оподаткування медичного страхування, що фінансується роботодавцем.

Різноманітні фактори обмежують ймовірний вплив на витрати. Більшість конопляних компаній, найімовірніше, звертатимуться до Управління з контролю за продуктами та ліками за дозволом на продаж відповідно до регуляторного стандарту зменшення шкоди або харчових добавок, на відміну від більш суворого стандарту безпечності та ефективності, який застосовується до рецептурних препаратів, що виключає їх з обов’язкового покриття федеральними програмами медичного страхування. Нечисленні продукти канабісу, які отримали схвалення на ринку як рецептурні препарати, ймовірно, матимуть вищі ставки доплат і співстрахування, а програми медичного страхування, ймовірно, вимагатимуть від пацієнтів попереднього дозволу, перш ніж покривати ці препарати. Таким чином, більшість канабісу та продуктів на його основі, ймовірно, поширюватимуться через канали роздрібної торгівлі зі значними обмеженнями, такими як місця продажу лише канабісу з контрольованим доступом, магазини з віковими обмеженнями або безрецептурні препарати. Багато планів вирішать не покривати продукти канабісу, що відпускаються без рецепта, з огляду на політичну природу цих ринків, а також на нові, але все ще слабкі клінічні дані, що з’являються.

Легалізація канабісу може також опосередковано вплинути на федеральні витрати. Наприклад, припустимо, що легалізація канабісу призведе до зменшення вживання опіоїдів і подальшого зниження смертності від зловживання опіоїдами. У такому випадку зростуть витрати на програми Medicare і соціального забезпечення через збільшення тривалості життя.

Багато з цих бюджетних наслідків значною мірою залежать від детального вибору майбутньої політики. Наприклад, визначення економічно оптимального акцизного податку вимагає кількісної оцінки соціальної шкоди від споживання канабісу. Крім того, на регульованому ринку неподаткові заходи, такі як детальне регулювання продукції та ліцензійні обмеження, що обмежують кількість продавців, стримують конкуренцію, тим самим підвищуючи ціни і створюючи неявний податок. Тому визначення оптимального акцизного податку також вимагає точної оцінки цього вже існуючого непрямого податку. Наприклад, дослідження штату Вашингтон показало, що хоча явний податок на канабіс у штаті становить 37%, поєднання регуляторної та податкової політики створює неявний податок у розмірі 63%.

Така динаміка має потенційно важливі наслідки для федеральної політики щодо канабісу. Відповідний федеральний акцизний податок слід розглядати в поєднанні з оцінкою впливу регуляторних обмежень на конкуренцію і ціни на ринку канабісу.

Нарешті, хоча вплив федеральної легалізації канабісу на бюджет впливає як на доходи, так і на видатки, не обов’язково встановлювати режим акцизного податку таким чином, щоб доходи дорівнювали видаткам, це не є оптимальним. Немає жодних підстав вважати, що такий механізм, коли податки на приватне споживання фінансують державне споживання, обов’язково є оптимальним, так само, як не є оптимальним фінансування державних шкіл повністю за рахунок податків на приватні школи. Тим не менш, чистий бюджетний вплив федеральної легалізації є важливим як з політичних міркувань, так і з точки зору процедури роботи Конгресу.

Примітка

Ця аналітична записка ґрунтується на публікації Алекса Брілла, Брайана Дж. Міллера та Стена Вейгера «Наслідки легалізації конопель для федерального бюджету США», Public Budgeting & Finance (готується до друку).

Про авторів

Алекс БріллАмериканський інститут підприємництва

Брайан Дж. МіллерУніверситет Джона Хопкінса; Американський інститут підприємництва

Стен ФойгерАмериканський інститут підприємництва; Гарвардський університет; IE University

Медичному канабісу — бути чи не бути?

Розповідаємо про все, що потрібно знати про ухвалення законопроєкту №7457 та його подальше блокування.

21 грудня Верховна Рада ухвалила законопроєкт, який легалізує медичний канабіс. Документ підтримали 248 народних депутатів. Закон почне діяти через півроку після того, як його підпише Президент. Нагадуємо, що після першого читання до тексту законопроєкту було внесено майже 900 правок, 100 з яких було погоджено авторами. Проте в цей момент історія з легалізацією медичного канабісу лише починається…

Що передбачає актуальна версія тексту законопроєкту №7457?

Через півроку після підписання Президентом, закон регулюватиме обіг канабісу в медичній, промисловій та науковій діяльності:

  1. Рослини коноплі буде дозволено застосовувати для створення ліків, проведення наукових експериментів, а також в якості знеболювальних чи терапевтичних засобів. Такі ліки стануть в нагоді для зменшення болю, усунення спазмів та судом м’язів, лікування анорексії, ПТСР та тривожних розладів, окремих типів епілепсії.
  2. Лікарям дозволятиметься виписувати е-рецепти на препарати, у складі яких є канабіноїди.
  3. Пацієнти зможуть зберігати такі препарати при наявності рецепту та документів, які підтверджують діагноз і в’їжджати та виїжджати з України з ними.
  4. Можна буде отримати ліцензію на вирощування конопель для виробництва ліків. Одна з умов такої діяльності — цілодобовий відеонагляд та доступ поліції на виробництво, а також електронне кодування кожного куща.
  5. Розповсюдження марихуани для інших цілей, окрім перерахованих вище, буде надалі забороненим та вважатиметься злочином.

Попри, здавалось би, хороші новини, до законопроєкту залишається багато запитань. Думками щодо тексту законопроєкту поділився Тарас Ратушний, громадський активіст, що бореться за легалізацію медичного канабісу вже не один рік:

«Оце поворот. Виявляється, голосуванню законопроекту про медичний канабіс (7457) насправді заважала не Юлія Тимошенко “і її 1000 правок”…

…А реальна проблема була — відсутність голосів для другого читання, чому теж відома причина — низька якість документу, який з третьої спроби вийшов з комітету здоров’я нації. Через це і неспроможність показати колегам по залі, як саме з цього закону з’явить щось крім вирощування…»

(Радимо ознайомитись із повним текстом допису Тараса Ратушного у Facebook для повного розуміння контексту).

«Але не сталося, як гадалося»

Противників законопроєкту не вдалось переконати: депутати фракції «Батьківщина» заблокували його знову, подавши постанову про скасування рішення про прийняття цього законопроєкту в цілому.

Розблокувати підписання парламент зможе десь в середині січня наступного року. В кращому разі, законопроєкт потрапить на підпис до Президента та набуде чинності лише через півроку після його підписання — тож запрацює приблизно у липні 2024 року.

Наша думка стосовно подій навколо «7457»

Медичний канабіс неодмінно легалізують, адже це питання надзвичайно актуальне. Тисячі людей, що страждають від епілепсії, спазмів, хронічних болей, ПТСР, отримають можливість долати ці недуги.

Це також позитивно вплине на економіку країни: фармацевтичний ринок зможе розвиватись шляхом розробки та випуску нових препаратів. Окрім фармацевтичної, виросте кожна галузь економіки, котра буде долучена до процесу виготовлення та дистрибуції, зокрема — сільське господарство, промисловість та торгівля.

Проте найголовніший аргумент на користь легалізації досить простий: медичний канабіс — це особистий вибір людини, яка потребує такого методу лікування. Держава не має обмежувати можливість реабілітації та лікування для своїх громадян.

Тож зараз важливо отримати допрацьовану версію законопроекту, котра передбачає повністю прозорі процеси роботи з медичним канабісом, та забезпечити усе необхідне для роботи країни за нових умов.

Висновок

Тож чи бути медичному канабісу в Україні? На нашу думку, неодмінно!

Проте поки що ми маємо вкотре заблокований законопроект, який потребує вдосконалення. Сподіваємось, що Верховна Рада якомога швидше дасть медичному канабісу «зелене світло» та вже наступного року українці зможуть відкрити для себе повністю нові можливості реабілітації та лікування.

Наша позиція чітка та незмінна: медичний канабіс — це благо для тих, хто його потребує. Ми і надалі слідкуватимемо за процесом легалізації та висвітлюватимемо всі події навколо цього процесу. Підписуйтесь та слідкуйте за цим разом з нами!

Легалізація медичного канабісу в Україні: чому варто сказати «так»?

Останнім часом ми усе більше чуємо від влади: «Потрібно легалізувати обіг медичного канабісу», «Потрібно дозволити», «Потрібно…». Президент підтримав і порекомендував Верховній Раді голосувати, аргументуючи це необхідність розвивати галузь ментальної та фізичної реабілітації і допомагаючи українцям долати «біль», «стрес» і «травми війни». МОЗ підтримало.

Однак, на жаль, окрім підтримки з боку влади поки мало дій: нині законопроєкт перебуває на розгляді у парламенті.

Ми не один рік відстоюємо позицію, що легалізації медичного канабісу в Україні — бути! Наш короткий матеріал саме для того, щоб ви дізналися, чому ми це робимо.

Що треба знати про медичний канабіс?

Медканабіс (або медична марихуана, Cánnabis satíva) — рослина, з якої виготовляють ліки для полегшення болю пацієнтів або лікування захворювань, пов’язаних з порушенням роботи нервової (імунної) системи.

Медканабіс містить у собі спеціальні сполуки, що звуться канабіноїдами. Саме вони впливають на регуляцію апетиту в людини, на сон, на емоційне самопочуття тощо. Варто зауважити, що медканабіс не має вираженої психоактивної дії на відміну від рекреаційного.

Зрештою, медканабіс допомагає і тоді, коли інші методи лікування (наприклад, звичайні обезболювальні, анестетики, або процедури) не дають необхідного полегшення або ефективності.

У яких випадках використовують ліки на основі медканабісу?

  • для зменшення больових відчуттів, спазмів та судом м’язів;
  • для лікування анорексії;
  • посттравматичного стресового розладу (ПТСР) та тривожних розладів;
  • окремих типів епілепсії;
  • глаукоми;
  • псоріазу;
  • паркінсонізму;
  • розсіяного склерозу.

Медканабіс особливо допомагає полегшити біль та страждання важкохворим та паліативним хворим, в тому числі онкологічним хворим, пацієнтам з ВІЛ.

Що зараз каже влада про легалізацію?

Ще рік тому, 07.06.22, Кабмін підтримав використання і виробництво медичного канабісу. Власне, законодавче підґрунтя для забезпечення повного циклу обігу теж існує.

У 2021 році також була спроба вирішити долю медканабісу в Україні, однак, на жаль, депутати провалили голосування за проєкт №5596. Одним із авторів цього законопроєкту був співзасновник нашої Організації, Михайло Лавровський.

Як ми й писали в описі до посту, зараз влада публічно підтримує легалізацію словами. Проте на етапі, коли російсько-українська війна триває уже 9-тий рік, а ветеранів в Україні налічується понад 500 тисяч — нам хотілося би бачити від влади більш рішучої політики. Всього в Україні налічується понад 2 мільйони людей, які потребують лікуванням медичним канабісом.

Світовий досвід: легалайз в інших країнах

Першим медичне та особисте використання дозволив Уругвай.

Зараз медканабіс частково або повністю узаконений у понад 40 країнах світу. Серед них: Австралія, Нова Зеландія, Ізраїль, Південна Корея, Велика Британія, деякі країни Європейського Союзу, а також африканські Малаві, Лесото, Марокко, Зімбабве, Руанда та інші.

Детальніше про легалізацію медканабісу у інших країнах читайте у великій статті від медіа «Заборона».

Дрібка додаткових аргументів на користь легалізації

Позитивний вплив на національну економіку

Легалізація медичного канабісу може створити нові можливості для розвитку промисловості та створення робочих місць. Із «легалайзом» і справді дуже пов’язане слово «розвиток», адже успіх приватної медицини, нові дослідження та інновації в галузі медицини, фармацевтики та біотехнологій не змусять на себе довго чекати!

Доступність та безпека

Необхідні ліки можна буде придбати в аптеці. Пацієнтам не доведеться замовляти ліки з-за кордону та тижнями чекати на нові поставки, чи вирощувати продукт самостійно з острахом, що додому може прийти поліція й заарештувати. Також легалайз дасть змогу контролювати якість продукту та забезпечити його безпечність для пацієнтів.

Аргумент «за» з позиції лібертаріанства

Основний аргумент лібертаріанців щодо легалізації медичного канабісу полягає в тому, що людина має право самостійно вирішувати, які методи лікування вона використовує для свого здоров’я.

Лібертаріанці також вважають, що держава не повинна втручатися в особисті рішення громадян щодо власного здоров’я. Вони підтримують ідею, що індивіди мають право на самостійний вибір лікування та доступ до ресурсів, які допоможуть їм поліпшити своє становище.

Закон про легалізацію — ще один крок назустріч Свободі в Україні: і економічній, і політичній, і особистій.

Українці мають право на життя без болю і національне законодавство повинне бути удосконалене, аби гарантія за забезпечення цього права була не просто словом.

Сподіваємося, що невдовзі медканабіс отримає «зелене світло» у Верховній Раді — очікуємо на пленарне засідання та пильно спостерігаємо за усіма подіями навколо легалізації.

Додатково

Проєкт Закону №5596 «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо регулювання обігу конопель в медичних цілях, науковій та науково-технічній діяльності»

Проєкт Закону №7457 «Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) в медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності для створення умов щодо розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, отриманих внаслідок війни»